20.08.2021, 10:49

Acil servislerdeki aşırı yoğunluk önlenemez mi?

Nitelikli demokraside devletin devredilemez, vazgeçilemez, ötelenemez temel görevi; yurttaşlarının “sağlıklı yaşam hakkı”nı güvenceye almak; bu amaçla kaliteli sağlık hizmeti sunmak, mal ve can güvenliğini sağlamak olarak özetlenebilir.

Ücretsiz ve kaliteli sağlık hizmeti ve eşit koşullarda modern eğitim, sadece uygar devletin görevi değil, aynı zamanda “temel insan hakları” bağlamındadır.

Ayrıca; bir ülkenin gelişmişliğinin, kalkınmışlığının en belirgin göstergesi de; insanların “kaliteli” sağlık ve eğitim hizmetinden ve güven içinde korkusuzca yaşam hakkından yararlanmasıdır.

Bu arada; modern devletin ülkesinin “sınır güvenliği”, yurttaşlarının mal ve can güvenliği, eşit ve nitelikli eğitim ve sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı; şirketlere, özel girişimcilere terk edilemez, devredilemez.

Daha açık bir anlatımla devlet; kendi varlık nedenini oluşturan “asli görevleri”ni başka odaklara devredemez.

Devlet; varlık nedeni olan temel görevlerinden sıyrılmaya kalkarsa; kendi varlık nedenini ortadan kaldırır.

Sağlık hizmeti de; devletin devredemeyeceği görevlerindendir.

Sağlık hizmetinden “engelsiz”, ücretsiz yararlanma hakkı da; temel insan haklarındandır.

Kaldı ki; geniş alanları kapsayan gösterişli hastane binaları içinde “iyi eğitim almış” doktor ve sağlık çalışanı yoksa; insanlar sağlık hizmetine “ücretsiz” ve “kolay” erişim olanağına sahip değillerse; o binalar bir “fiziki yapı”dan, otelcilik hizmetinden öte anlam taşımazlar.

Modern devletin sağlık politikasının önceliği; insanların “kaliteli” sağlık hizmetine “ücretsiz”, “engelsiz”  ve “kolay” erişiminin sağlanacağı bir ortamın hazırlanması olmalıdır.

Bir anlamda da sosyal devlet; yurttaşlarını “nitelikli” sağlık hizmetini ve “iyi” yaşam koşullarını sunan devlettir.

SAĞLIKLI YAŞAM HAKKI

Sağlık hizmetinin kalitesini artıran önemli bir faktör de, yönetim ve organizasyon, dolayısıyla; hizmete erişimin kolaylaştırılmasıdır.

Üniversite ve devlet hastanelerinin acil servislerindeki, gerekli-gereksiz aşırı yoğunluk; bir yandan sağlık hizmetine erişimi zorlaştırırken, diğer yandan da; hizmetin kalitesini olumsuz etkiliyor.

Özellikle üniversite hastanelerinin acil servislerinde, günün her saatinde, özellikle de gece büyük yoğunluklar, kalabalıklar, sayısı yüzlerle ifade edilen bekleyen hasta kuyrukları oluşmaktadır.

Bu durum; hasta ile doktor ve sağlık çalışanları açısından problemlere neden olmanın yanında, kaliteli sağlık hizmeti sunumunu da engellemekte, aralarındaki ilişkileri zedelemekte, sanki birbirine karşı gruplarmış gibi karşı karşıya getirmektedir.

Acil servislere; bir anlamda durumu acil olmayan hastaların da başvurmasıyla, gerçekte ivedi müdahale gerektiren hastaların muayene ve tedavilerine “engel” olunmaktadır.

Ayrıca; gerekli-gereksiz oluşan kalabalıklar, doktor ve sağlık çalışanlarına yönelik sözel ve fiziksel şiddete de ortam hazırlamaktadır.

Bu problemin nedeni, sağlık hizmetinde organizasyon ve yönetim yetersizliğidir. Bu durum sistemden kaynaklanan bir sorundur; yoksa canla başla çalışan yöneticilerin, doktor ve sağlık çalışanlarının neden olduğu sorun değildir.  

Problemin çözümü de; durumu acil olmayan hastaların 7 gün 24 saat başvurabilecekleri sağlık birimlerini yeni bir düzenlemeyle devreye sokmaktır.

NASIL ÇÖZÜM BULUNABİLİR?

Kendi ailemle ilgili bir örnekle hastanelerin acil servislerinde yaşanan problemi ve düşündüğüm çözüm önerilerini sunmak istiyorum.

Eşim Özgür Aslan gece “dayanılmaz” bir kulak ağrısı yaşadı. İğne yaptırmak için başvurabileceğimiz başka alternatif bir sağlık kuruluşu olmadığı için evimize en yakın  sağlık kuruluşu olan Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Servisi’ne başvurduk. Büyük bir kalabalıkla karşılaştık. Bize muayene olmak için 120.’nci sırayı verdiler.

Bu durum; bir yandan acil müdahale gerektiren hastaların muayene ve tedavilerini engellerken diğer yandan da; eşim Özgür Aslan belki de ağrı kesici bir müdahale ile kolayca rahatlayabilecekken bu şiddetli ağrıyı uzun süre yaşamak zorunda kaldı.

Yönetim, uygulama ve pratik önlem olarak görüş ve önerilerimi aşağıdaki şekilde kısaca paylaşıyorum.

  • Semt poliklinikleri yaygınlaştırılarak 7 gün 24 saat hizmet vermeleri sağlanamaz mı?
  • Eczanelere, nöbetçi eczanelere ağrı kesici, pansuman ve benzeri “basit” müdahalelerde bulunmalarına yeniden izin verilemez mi?
  • Aile hekimlerinin çalışma ortamı, doktor ve sağlık çalışanlarının ekonomik durumları iyileştirilerek 7 gün 24 saat “nöbet” esasına göre hizmet sunmaları sağlanamaz mı?
  • Benzer düzenleme “Toplum Sağlığı Merkezleri” için de yapılamaz mı?
  • Ben Balçova'da oturan bir vatandaş olarak, akşam tedavim için iğne yaptırmak istesem nerede yaptırabilirim? Böyle bir yer yok. Benim bu problemime çözüm getirmek için İl Sağlık Müdürlüğü’ne bir görev düşmez mi?

Sonuç olarak: Bütüncül yaklaşım, akılcı bir uygulama, iyi bir organizasyon; sağlık hizmetinin kalitesini arttırır, halkta hak ettiği kaliteli sağlık hizmetini en iyi şekilde alır ve mutlu olur.

Yorumlar (0)
banner83
10
kısa süreli yağmur
banner84
banner82
Namaz Vakti 07 Aralık 2021
İmsak 06:41
Güneş 08:08
Öğle 13:08
İkindi 15:36
Akşam 17:58
Yatsı 19:20
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 15 39
2. Konyaspor 15 27
3. Fenerbahçe 15 27
4. Hatayspor 15 26
5. Başakşehir 15 25
6. Alanyaspor 15 24
7. Galatasaray 15 23
8. Karagümrük 15 22
9. Beşiktaş 15 21
10. Adana Demirspor 15 20
11. Sivasspor 15 19
12. Giresunspor 15 19
13. Kayserispor 15 19
14. Altay 15 18
15. Antalyaspor 15 18
16. Gaziantep FK 15 18
17. Göztepe 15 14
18. Öznur Kablo Yeni Malatya 15 14
19. Kasımpaşa 15 11
20. Rizespor 15 10
Takımlar O P
1. Ankaragücü 15 30
2. Erzurumspor 13 28
3. Ümraniye 14 27
4. Eyüpspor 14 27
5. Bandırmaspor 14 25
6. Samsunspor 14 22
7. Tuzlaspor 13 21
8. İstanbulspor 14 20
9. Kocaelispor 14 20
10. Gençlerbirliği 14 20
11. Boluspor 14 19
12. Adanaspor 15 19
13. Menemenspor 14 18
14. Bursaspor 14 17
15. Manisa FK 15 17
16. Denizlispor 14 15
17. Ankara Keçiörengücü 14 14
18. Altınordu 15 13
19. Balıkesirspor 14 7
Takımlar O P
1. Man City 15 35
2. Liverpool 15 34
3. Chelsea 15 33
4. West Ham 15 27
5. Tottenham 14 25
6. M. United 15 24
7. Arsenal 15 23
8. Wolverhampton 15 21
9. Brighton 15 20
10. Aston Villa 15 19
11. Leicester City 15 19
12. Everton 15 18
13. Brentford 15 17
14. Crystal Palace 15 16
15. Leeds United 15 16
16. Southampton 15 16
17. Watford 15 13
18. Burnley 14 10
19. Newcastle 15 10
20. Norwich City 15 10
Takımlar O P
1. Real Madrid 16 39
2. Sevilla 15 31
3. Real Betis 16 30
4. Atletico Madrid 15 29
5. Real Sociedad 16 29
6. Rayo Vallecano 16 27
7. Barcelona 15 23
8. Valencia 16 22
9. Athletic Bilbao 16 21
10. Osasuna 16 21
11. Espanyol 16 20
12. Mallorca 16 19
13. Villarreal 15 16
14. Celta de Vigo 16 16
15. Granada 15 15
16. Elche 16 15
17. Deportivo Alaves 15 14
18. Cádiz 16 12
19. Getafe 16 11
20. Levante 16 8