20.08.2021, 10:49

Acil servislerdeki aşırı yoğunluk önlenemez mi?

Nitelikli demokraside devletin devredilemez, vazgeçilemez, ötelenemez temel görevi; yurttaşlarının “sağlıklı yaşam hakkı”nı güvenceye almak; bu amaçla kaliteli sağlık hizmeti sunmak, mal ve can güvenliğini sağlamak olarak özetlenebilir.

Ücretsiz ve kaliteli sağlık hizmeti ve eşit koşullarda modern eğitim, sadece uygar devletin görevi değil, aynı zamanda “temel insan hakları” bağlamındadır.

Ayrıca; bir ülkenin gelişmişliğinin, kalkınmışlığının en belirgin göstergesi de; insanların “kaliteli” sağlık ve eğitim hizmetinden ve güven içinde korkusuzca yaşam hakkından yararlanmasıdır.

Bu arada; modern devletin ülkesinin “sınır güvenliği”, yurttaşlarının mal ve can güvenliği, eşit ve nitelikli eğitim ve sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı; şirketlere, özel girişimcilere terk edilemez, devredilemez.

Daha açık bir anlatımla devlet; kendi varlık nedenini oluşturan “asli görevleri”ni başka odaklara devredemez.

Devlet; varlık nedeni olan temel görevlerinden sıyrılmaya kalkarsa; kendi varlık nedenini ortadan kaldırır.

Sağlık hizmeti de; devletin devredemeyeceği görevlerindendir.

Sağlık hizmetinden “engelsiz”, ücretsiz yararlanma hakkı da; temel insan haklarındandır.

Kaldı ki; geniş alanları kapsayan gösterişli hastane binaları içinde “iyi eğitim almış” doktor ve sağlık çalışanı yoksa; insanlar sağlık hizmetine “ücretsiz” ve “kolay” erişim olanağına sahip değillerse; o binalar bir “fiziki yapı”dan, otelcilik hizmetinden öte anlam taşımazlar.

Modern devletin sağlık politikasının önceliği; insanların “kaliteli” sağlık hizmetine “ücretsiz”, “engelsiz”  ve “kolay” erişiminin sağlanacağı bir ortamın hazırlanması olmalıdır.

Bir anlamda da sosyal devlet; yurttaşlarını “nitelikli” sağlık hizmetini ve “iyi” yaşam koşullarını sunan devlettir.

SAĞLIKLI YAŞAM HAKKI

Sağlık hizmetinin kalitesini artıran önemli bir faktör de, yönetim ve organizasyon, dolayısıyla; hizmete erişimin kolaylaştırılmasıdır.

Üniversite ve devlet hastanelerinin acil servislerindeki, gerekli-gereksiz aşırı yoğunluk; bir yandan sağlık hizmetine erişimi zorlaştırırken, diğer yandan da; hizmetin kalitesini olumsuz etkiliyor.

Özellikle üniversite hastanelerinin acil servislerinde, günün her saatinde, özellikle de gece büyük yoğunluklar, kalabalıklar, sayısı yüzlerle ifade edilen bekleyen hasta kuyrukları oluşmaktadır.

Bu durum; hasta ile doktor ve sağlık çalışanları açısından problemlere neden olmanın yanında, kaliteli sağlık hizmeti sunumunu da engellemekte, aralarındaki ilişkileri zedelemekte, sanki birbirine karşı gruplarmış gibi karşı karşıya getirmektedir.

Acil servislere; bir anlamda durumu acil olmayan hastaların da başvurmasıyla, gerçekte ivedi müdahale gerektiren hastaların muayene ve tedavilerine “engel” olunmaktadır.

Ayrıca; gerekli-gereksiz oluşan kalabalıklar, doktor ve sağlık çalışanlarına yönelik sözel ve fiziksel şiddete de ortam hazırlamaktadır.

Bu problemin nedeni, sağlık hizmetinde organizasyon ve yönetim yetersizliğidir. Bu durum sistemden kaynaklanan bir sorundur; yoksa canla başla çalışan yöneticilerin, doktor ve sağlık çalışanlarının neden olduğu sorun değildir.  

Problemin çözümü de; durumu acil olmayan hastaların 7 gün 24 saat başvurabilecekleri sağlık birimlerini yeni bir düzenlemeyle devreye sokmaktır.

NASIL ÇÖZÜM BULUNABİLİR?

Kendi ailemle ilgili bir örnekle hastanelerin acil servislerinde yaşanan problemi ve düşündüğüm çözüm önerilerini sunmak istiyorum.

Eşim Özgür Aslan gece “dayanılmaz” bir kulak ağrısı yaşadı. İğne yaptırmak için başvurabileceğimiz başka alternatif bir sağlık kuruluşu olmadığı için evimize en yakın  sağlık kuruluşu olan Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Servisi’ne başvurduk. Büyük bir kalabalıkla karşılaştık. Bize muayene olmak için 120.’nci sırayı verdiler.

Bu durum; bir yandan acil müdahale gerektiren hastaların muayene ve tedavilerini engellerken diğer yandan da; eşim Özgür Aslan belki de ağrı kesici bir müdahale ile kolayca rahatlayabilecekken bu şiddetli ağrıyı uzun süre yaşamak zorunda kaldı.

Yönetim, uygulama ve pratik önlem olarak görüş ve önerilerimi aşağıdaki şekilde kısaca paylaşıyorum.

  • Semt poliklinikleri yaygınlaştırılarak 7 gün 24 saat hizmet vermeleri sağlanamaz mı?
  • Eczanelere, nöbetçi eczanelere ağrı kesici, pansuman ve benzeri “basit” müdahalelerde bulunmalarına yeniden izin verilemez mi?
  • Aile hekimlerinin çalışma ortamı, doktor ve sağlık çalışanlarının ekonomik durumları iyileştirilerek 7 gün 24 saat “nöbet” esasına göre hizmet sunmaları sağlanamaz mı?
  • Benzer düzenleme “Toplum Sağlığı Merkezleri” için de yapılamaz mı?
  • Ben Balçova'da oturan bir vatandaş olarak, akşam tedavim için iğne yaptırmak istesem nerede yaptırabilirim? Böyle bir yer yok. Benim bu problemime çözüm getirmek için İl Sağlık Müdürlüğü’ne bir görev düşmez mi?

Sonuç olarak: Bütüncül yaklaşım, akılcı bir uygulama, iyi bir organizasyon; sağlık hizmetinin kalitesini arttırır, halkta hak ettiği kaliteli sağlık hizmetini en iyi şekilde alır ve mutlu olur.

Yorumlar (0)
banner83
28
parçalı az bulutlu
banner84
banner82
Namaz Vakti 16 Mayıs 2022
İmsak 04:13
Güneş 05:53
Öğle 13:13
İkindi 17:04
Akşam 20:23
Yatsı 21:56
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 37 81
2. Fenerbahçe 37 70
3. Konyaspor 37 67
4. Başakşehir 37 62
5. Alanyaspor 37 61
6. Beşiktaş 37 58
7. Antalyaspor 37 58
8. Karagümrük 37 57
9. Adana Demirspor 36 52
10. Kasımpaşa 37 50
11. Hatayspor 37 50
12. Sivasspor 36 48
13. Galatasaray 36 48
14. Kayserispor 37 47
15. Giresunspor 37 45
16. Gaziantep FK 37 43
17. Rizespor 36 36
18. Altay 37 34
19. Göztepe 37 28
20. Ö.K Yeni Malatya 37 20
Takımlar O P
1. Ankaragücü 35 67
2. Ümraniye 35 67
3. Bandırmaspor 35 61
4. İstanbulspor 35 59
5. Erzurumspor 35 58
6. Eyüpspor 35 54
7. Manisa Futbol Kulübü 36 49
8. Tuzlaspor 35 49
9. Samsunspor 35 48
10. Gençlerbirliği 35 48
11. Keçiörengücü 35 48
12. Boluspor 35 47
13. Denizlispor 35 46
14. Altınordu 35 45
15. Adanaspor 35 45
16. Bursaspor 35 41
17. Kocaelispor 35 41
18. Menemen Belediyespor 35 38
19. Balıkesirspor 35 12
Takımlar O P
1. M.City 37 90
2. Liverpool 36 86
3. Chelsea 36 70
4. Tottenham 37 68
5. Arsenal 36 66
6. M. United 37 58
7. West Ham United 37 56
8. Wolverhampton Wanderers 37 51
9. Leicester City 36 48
10. Brighton 37 48
11. Brentford 37 46
12. Crystal Palace 36 45
13. Aston Villa 36 44
14. Newcastle 36 43
15. Southampton 36 40
16. Everton 36 36
17. Leeds United 37 35
18. Burnley 36 34
19. Watford 37 23
20. Norwich City 37 22
Takımlar O P
1. Real Madrid 37 85
2. Barcelona 37 73
3. Atletico Madrid 37 68
4. Sevilla 37 67
5. Real Betis 37 64
6. Real Sociedad 37 62
7. Villarreal 37 56
8. Athletic Bilbao 37 55
9. Osasuna 37 47
10. Celta Vigo 37 46
11. Valencia 37 45
12. Rayo Vallecano 37 42
13. Espanyol 37 41
14. Getafe 37 39
15. Elche 37 39
16. Granada 37 37
17. Mallorca 37 36
18. Cadiz 37 36
19. Levante 37 32
20. Deportivo Alaves 37 31